Liebe Patientinnen und Patienten,

unter diesen Reiter finden Sie wichtige Informationen zum Thema Coronavirus, Praxisabläufe in der momentanen Sondersituation u.v.m. Die Beiträge sind chronologisch aufsteigend sortiert. 

Wir wünschen Ihnen eine möglichst gesunde Zeit in den nächsten Monaten – wir werden uns aber auch weiterhin mit Ihnen gemeinsam um Ihre anderen Krankheiten, die ja keine Pause machen, kümmern.

Sorgen Sie vor allem aber dafür, dass Corona nicht Ihr Denken und  Fühlen sowie eine immer notwendiger werdende Mitmenschlichkeit/Nächstenliebe befällt – in diesem Sinne Ihr Praxisteam Dr. Fendler-Schrage

17.03.2021

Liebe PatientInnen,

nichts ist so alt, wie das Wissen von gestern (und das nicht nur im Tagesabstand…)

Stopp von AstraZeneca-Impfungen in Deutschland

Nach einer aktuellen Empfehlung des Paul-Ehrlich-Instituts (PEI) hat nun auch Deutschland Impfungen mit dem Corona-Impfstoff AZD1222 des britisch-schwedischen Pharmakonzerns AstraZeneca gestoppt. Zuvor hatten bereits mehrere andere Länder AstraZeneca-Impfungen pausiert. Deutschland hatte zunächst auf eine Aussetzung verzichtet.

eigentlich wollte ich warten bis zu meiner nächsten Fortbildung, um mehr Klärung zur Frage der Qualität des AstraZeneca-Impfstoffs zu haben, aber ….. dann kam das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) heute Nachmittag und die AZ-Impfung wurde auch in der BRD gestoppt

Hintergrund waren mehr Thrombosen, die in den skandinavischen Ländern auffielen… soweit so gut…oder auch nicht.   Das Risiko von Thrombosen in der BRD beträgt jährlich 1 von 1000 Pat. (viele werden nicht entdeckt) – das kann Zufall sein!!!!

Nun ist der Grund für den vorübergehenden Impf-Stopp in Deutschland (NICHT die Marktrücknahme!) bis zur Klärung 7 (sieben!!!) Sinusvenenthrombosen (Hirnvenen mit einer typischerweise sehr starkem über evtl. bis 4 Tage anhaltend, also kein normaler Kopfschmerz mit Hirndruckzeichen) von bisher 1,7 Millionen AZ-Impfungen.     Es ist normal, dass man hier dann genauer nachschaut/nachschauen muss (bitte aber nicht vergessen es ist momentan Wahlkampf und das überlagert das Denken und Handeln bereits massiv).

CAVE: Wahlkampf und innereuropäische Egoismen… also bitte weiterhin selbst denken und nicht sofort auf jede Journalistenaktivität reagieren

Eine Hirnvenenthrombose ist nicht im nach hinein  zu erwarten!!!! (für alle die bereits geimpft wurden)

Impfwiederholung (Boosterung):

AZ: nach 12 Wochen = 3m 2. Impfung in Niedersachsen – so war es bis heute Nachmittag

3 Wochen bei BionTec – sonst 4 Wochen bei ModeRNA und Astrazeneca

          Bei ModeRNA nach 4 Wochen

Dies alles müssen Sie aber nicht wissen, da der 2. Impftermin automatisch festgelegt wird. –

Wenn es bei der 1. Impfung einen Herpesvirusausbruch gegeben haben sollte (wir sahen dies bisher nicht), sollte bei Boosterimpfung hochdosierte Aciclovir‑Prophylaxe vorab gegeben werden

Am 11.3.21 wurde der 1x zu impfende Impfstoff von Johnson-und-Johnson zugelassen, wird aber Europa real nicht vor April ausgeliefert.

Sputnik-V ist noch ungeklärt im Zulassungsverfahren

Zum konkreten Ablauf der Impfung:

• Mitzunehmen:
• • die zugesandten Impfformulare mit von Ihnen ausgefülltem Anamnesebogen
  • Impfausweis (der gelbe)
  • Personalausweis
• Anfahrt: Parkplatz vor Halle 25 auf dem Messegelände oder mit U-Bahnlinie 8 bis Endstation – von dort aus existiert ein großer Doppelgelenkbus als Shuttle (und auch zurück)
• Sie kommen in die Halle 25 (der Bus hält direkt davor) und werden mit dem heute üblichen Abstand eingelassen
• Nach einem Warteschleifen-Weg wird Ihre Identität (Personalausweis) und auch die Impfformulare überprüft und registriert – dann erhalten Sie ein farbiges, nicht ablegbares Farbband für den Arm der geimpft werden soll (Violett Biontec, gelb (war) Astrazeneca): für Rechtshänder empfiehlt sich die Impfung auf der linken Seite, womit Sie auch einfacher das Bändchen anlegen können
• Dann erneute Kontrolle der Papiere auf Vollständigkeit und Temperaturmessung (Infrarot über der Stirn)
• Dann Zuordnung in einen Wartebereich (Nummer)
• Dort erneute Kontrolle
• Evtl. Sitzgelegenheit oder (fast) sofort in die Impfkabine, wo nach Fragen Ihrerseits und Allergien gefragt wird – dann Impfung in den mit dem Band markierten Oberarm (also möglichst einfach aus- oder hochziehbare Kleidung, damit es für alle schneller geht zu empfehlen)
• Dann folgt für 15min eine Sitzzone, bevor Sie den Wartebereich verlassen dürfen und erneut gecheckt werden – sie erhalten dabei auch die Unterlagen mit Impftermin für die Wiederholungsimpfung (außer bei dem noch nicht vorhandenenn Johnson-und-Johnson-Impfstoff, der nur 1x geimpft wird
• Die ganze Prozedur ist gut durchorganisiert und dauert ca. 1 Stunde, es gibt immer wieder Sitzmöglichkeiten – Fotografieren ist nicht erlaubt

Für alle von Ihnen die Fragen haben: am Montag 29.3. gibt es wieder ein digitales Update zu Corona (und auch zum Themenbereich Nierenschädigung bei Diabetes/Hochdruck)

Sie sind eingeladen, an einer Microsoft Teams-Besprechung teilzunehmen

Titel: Update T1D und T2D: Nierenerkrankungen - Aktuelles zu Corona

Der Besprechung über Ihren Computer oder eine mobile App beitreten
Klicken Sie hier, um der Besprechung beizutreten

Angekündigt sind/waren…. Bis Ende März 2021: (niedersächsisches Ärzteblatt  3/21 von heute)

• 50.000 Dosen Biontec/Pfizer
• 45.000 Dosen Astrazeneca – derzeit Impfstopp
• 5.000 Dosen ModeRNA

Eine Impfung in Arztpraxen ist zwar schon lange angedacht, aber seit heute Nachmittag noch unwahrscheinlicher für die nächsten Wochen, da bisher der einzige ohne Tiefstkühlung  (-70°C) verarbeitbare Impfstoff der von AstraZeneca ist/war.

Übrigens 1 Impfung von Astrazeneca bringt nach einigen Wochen trotz allem einen ca. 70-prozentigen Schutz (war initial auch als 1-mal-Imfpung angedacht!!!)

Nun zu meiner Bewertung der 3 (4) Impfstoffe (mit dem Wissen von HEUTE Abend)

• Es ist egal welcher der 2 (3 oder 4 Impfstoffe) gespritzt wird, da nur die Impfung einen Schutz im Sinne eines deutlich leichteren Krankheitsverlaufes oder gar Reduktion von Corona-Tod bedeutet
• AstraZeneca wird überprüft – dann weiß man mehr (7 / 1,7 Millionen!!!!!)
• • Wir, das Praxisteam waren am Samstag 6.3. 14 Uhr auf einmal (fast schon überraschend) zur 1.  Impfung einbestellt worden und wir waren als komplettes Team dabei
  • • Die Erfahrung war leider nicht ganz optimal: 50% von uns waren am Montag nicht arbeitsfähig, was aber auch für einen besseren Impfschutz spricht, da dann das Immunsystem besser reagiert hat – dies alles ohne Folgeschäden
    • Bei Biontec/Pfizer ist die Impfreaktion typischerweise bei der 2. Impfung
•  

Noch einige andere „Corona-Informationen“

• dass die Schleimhäute der Atemweg durch die erhöhte Luftfeuchtigkeit weniger austrocknen. Diese Hydrierung könnte die mukoviszidale Clearance der Schleimhäute verbessern und so verhindern, dass Viren die tieferen Atemwege erreichen. Bekannt ist auch, dass gut hydrierte Schleimhäute die Interferonantwort und damit den Kampf des Immunsystems gegen eingedrungene Viren verstärken.

• Einweg-Atemmasken, die mindestens 95 % aller Aerosole aus der Luft filtern (N95), haben in einer randomisierten pragmatischen Studie im amerikanischen Ärzteblatt (JAMA 2019; 322: 824-833) das Gesundheitspersonal in der Erkältungssaison nicht häufi­ger vor Atemwegserkrankungen einschließlich einer nachgewiesenen Grippe geschützt, als einfache chirurgische Gesichtsmasken: also FFP-1 reicht aus, wenn die Maske dicht ÜBER NASE und Mund angebracht ist
  https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/105751/Grippe-Chirurgische-Maske-schuetzt-genauso-gut-wie-teure-N95-Atemschutzmaske

• Cycle time auf 28‑40 nun geändert ‑‑‑ vermutlich über Kopien gemessen (ab 1 Mio Kopien ansteckend???)

• Super‑Spreader sind vor allem VOR klinischer Symptomatik ansteckend ‑ im Ggs. zu Influenza („Grippe“)  - damit ist der zu erwartende Anstieg in den nächsten 2 Wochen (denken Sie an Goethes Osterspaziergang und den verständlichen, aber auch unvernünftigen Drang in die Natur und Geschäfte zu befürchten)

• Auch wir/ich sind nicht fehlerfrei bei den dauernd sich ändernden Vorschriften – aber wir werden uns weiterhin bemühen: heute kam eine Patientin mit einem fotografierten Hinweiszettel des Flughafens Münster-Oldenburg…..um eine Impfnotwendigkeitsbescheinigung (2 Graduierungen) zu erhalten: sie hatte Recht, Übergewicht war nun doch eine Indikation und nicht nur der A1c von >7,5%, aber das verrückte war, der in unseren neuen Vorschriften angegebene BMI war sogar niedriger in der Verordnung….

Mit den besten Wünschen von unserem gesamten Team und tun Sie was für Ihre Gesundheit (Bewegung, Gewichtsnormalisierung, guter Zucker, guter Blutdruck, Statine und ACE-Hemmer regelm. einnehmen, Stressabbau (es geht allen so ähnlich!!!)….und lassen Sie sich impfen – womit auch immer!!! Ihr Franz-Rudolf Fendler

                                                                                             24.04.2020

Liebe PatientInnen und Patienten,

Erkenntnisse zu Lungenerkrankungen und Konsequenzen….Raucher haben ein doppelt so hohes Risiko für COVID-19-Erkrankungen.

Vernebler ‑ Aerosole sind gefährlich: bitte nicht prophylaktisch einnehmen und wenn, dann nach jeder Benutzung säubern und trocknen lassen, damit es nicht zur Keimschleuder wird (das gilt auch für Wasserverdunster/Luftbefeuchter in der Wohnung).

Risikopatienten??? Was ist das – bin ich das?

Hypertoniker und Diabetiker haben aber auch häufiger mehr CVD/Herzkreislauferkrankungen und bei Erkrankung ein schlechteres Outcome.

ABER: DIABETIKER UND HYPERTONIKER werden nicht per se häufiger krank (bei guter Einstellung).

 Empfehlungen gegen den „Lagerkoller“ (Prof. Mühlig)

- Behalten Sie einen regelm. Tagesrhythmus mit festen Zeiten bei

- Spaziergänge, sofern möglich

- Indoor-Trainingsplan täglich 15-30min

- Zur Stärkung des Immunsystems auf Alkohol und Zigaretten verzichten

- Soziale Kommunikation über Telefon und Internet pflegen

- Sinnvolle Beschäftigungen suchen – z.B. Wohnung aufräumen, Fotos archivieren…

- Balance zwischen Zusammensein und Für-sich-sein-Können finden

- Auf seriöse Informationsquellen achten

- Bei Überforderung Hilfe suchen

Mundschutz in der Praxis…..Soll ich überhaupt in die Praxis kommen???

Leider sind auch wir weiterhin sehr knapp mit Material, da es auf dem Markt in nur sehr kleinen Mengen und zu „unverschämten“ Preisen erhalten können, zumal nun auch Kaufhäuser den Markt leergekauft haben.

Wir bitten Sie daher, bringen Sie Ihre eigene Mund-Nasen-Maske mit.

Da wir eine Bestellpraxis haben, gibt es bei uns weniger Patientenaufkommen, als in der normalen Arztpraxis – dies gilt auch für die Blutentnahmen (auch als unabdingbare Grundlage der derzeit vorwiegend praktizierten Telefonsprechstunde).

Im Wartezimmer haben wir einen Teil der Stühle entfernt / verkehrt gestellt: Also Abstand ist möglich.

Der beste Schutz bleibt aber der Abstand und die Häufigkeit des Kontaktes.

Ihnen eine gute Zeit und tun Sie was für Ihre Gesundheit

Ihr Praxisteam Dr. Fendler-Schrage

                                                                   22.04.2020

Liebe Patientinnen und Patienten,

Heute stellen wir Ihnen wieder zwei wunderschöne Rezepte von unserer Diabetes-/Diätassistentin Frau Köppe, zum nachkochen zur Verfügung

Guten Appetitt

                                                                 20.04.2020

Liebe Patientinnen und Patienten,

Ein Paar Anregungen für Sie für Übungen Zuhause

                                                                            16.04.2020

Liebe Patientinnen und Patienten,

wir möchten Sie über einige Corona-Aspekte erneut informieren:

Zu Beginn eine Bitte der Rezeption aus der heutigen Corona-Besprechung in der Praxis:

Wir haben nicht Angst vor Ihnen, aber Angst davor, dass es doch zu Querinfektionen zwischen Ihnen als Patienten (und auch umgekehrt mit und von uns als Team natürlich denkbar) in der Arztpraxis kommt.

Verständlicherweise kommen einige Patientinnen und Patienten lieber selbst vorbei, da dies ja auch eine Möglichkeit der Kommunikation und Zuwendung und auch „Ausbruch aus der Käfighaltung im Rahmen der Kontakteinschränkung“ ist.

Aber!!!!, das Abholen von Rezepten ist unnötig, da bis 30. Juni ausnahmsweise die Zusendung durch die Krankenkassen finanziert ist (wie bereits mehrfach mitgeteilt).

Unter diesem Aspekt haben wir ja auch fast alle körperlichen Untersuchungen bewusst vorübergehend eingestellt (bis auf die unvermeidbare Laboruntersuchung/Blutentnahme).

ALSO bitte achten Sie (,mindestens bis 4. Mai) auf eine Kontaktreduktion – auch in anderen Lebensbereichen.

DANKE im gegenseitigen Schutz-Interesse Es gibt Hinweise, dass auch Statine (Cholesterinsenker, z.B. Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin…) nach derzeitigem Wissen eine bessere Chance für einen günstigeren Verlauf einer Corona-Infektion ermöglichen – vermutlich gilt das auch für GUTE Blutdruck- und Blutzucker-Einstellung.

Zum Rauchen…. Ich schrieb schon einmal, dass es sinnvoll sei, jetzt erst recht mit dem Nikotinstopp zu beginnen und boten Ihnen hierzu unterstützende Maßnahmen an.

Ein für mich bei einer von 7 Fortbildungen zu Covid-19 allein in dieser Woche neuer Ansatz ist noch zusätzlich neben der Schädlichkeit von Nikotin und einigen Hundert Verbrennungsprodukten:  RaucherInnen nehmen immer wieder beim Rauchen die Finger an den Mund/Gesicht…. Es empfiehlt sich daher zumindest VOR und NACH dem Rauchen sich auch die Hände zu waschen.

Das Virus wird noch Monate oder gar Jahre unser Thema bleiben, bis hoffentlich eine Therapie gefunden wurde, die möglichst auch prophylaktisch (Impfung) wirksam ist.

Bitte glauben Sie nicht (siehe auch die Botschaft des Teams zu Beginn an Sie), dass Montag alles wieder „normal“ wie vor dem 13.3. bzw. 16.3. sein werde…..

Nutzen Sie die Gelegenheit bis dahin, Ihr Leben und die Lebensgewohnheiten zu reflektieren – es wird wohl nie wieder (in vielen Bereichen) so sein, wie noch vor 5 Wochen und das nicht nur wegen Dringenden EMPFEHLUNG Gesichts-Nasen-Schutz (bitte dann auch die Nase UNTER das Tuch!!!!) zu tragen bei Menschenansammlungen.

Noch ein Hoffnungsaspekt mal aus geschichtlicher Sicht:

Pest und auch Tuberkulose, Schlafkrankheit, Malaria…waren (sind) Geiseln der Menschheit über Jahrhunderte bevor z.B. Robert Koch die Ursache für die Tuberkulose 1882 (Morbus Koch) fand und dann Jahre später eine zunehmend bessere Therapie und Prophylaxe gefunden wurde und dann die Therapien folgten incl. Schutzimpfungsversuche Oder z.B. AIDS-HIV: 1.12.1981 AIDS aufgrund von Symptomhäufungen definiert – 1983 Entdeckung des HI-Virus – 1985 erstes AIDS-Medikament SARS—2 Covid-19 Dezember 2019 gehäuft atypische Lungenentzündungen in Wuhan - 31.12.19 Information der WHO (Weltgesundheitsorganisation) über Lungenentzündungen viraler Art in Wuhan . 7.1.20 Erstbeschreibung des verursachenden Virus – Therapieversuche laufen – bis dahin gilt Prävention im Sinne von Hygiene (Hände waschen, Mundschutz, Abstand von anderen Menschen…)

Denken heißt Richtiges und Falsches zu Unterscheiden (erst recht in Zeiten von Fake-News)– dies und auch seien/werden Sie aktiv für Ihre Gesundheit (Spaziergänge, sich Freuen (zumal Negatives 2x mehr hängen bleibt im Gehirn), gesunde, abwechslungsreiche Ernährung, Kommunikation…)

wünschen wir Ihnen Ihr Praxisteam Fendler-Schrage

                                                                13.04.2020

Liebe Patientinnen und Patienten,

zum Ende der Osterzeit (mit 2 wichtigen Botschaften: fürchtet Euch nicht und der Tod/Shutdown ist nicht das Ende, sondern ein Neuanfang), einige Informationen und vor allem ein froher Ostergruß von Ihrem Praxisteam.

Corona ist nicht vorbei – sondern es wurde nur Zeit gewonnen für den Aufbau (wieder-) des Gesundheitssystems…und dies offenbar erfolgreich.

Außerdem: Über 80% haben einen milden Verlauf – 4-5% schlechter Verlauf (v.a. schlecht eingestellter Bluthochdruck 70%, Schlecht eingestellte Diabetes 53%... der schwere Verlauf (ARDS – Lungenversagen),war vor allem bei Lungen-Vorerkrankten und RaucherInnen (vielleicht sprechen Sie uns ja nochmals an auf Antiraucher-Therapiemöglichkeiten).

Aerosol (Feuchtigkeitsnebel mit Bakterien und Viren…) ist wichtiger als Schmierinfektion nach den immer noch gültigen Erkenntnissen.

Daher wird ja auch für die schrittweise Rückkehr zur sozialen Normalität das Tragen von Mundschutz – ja im Sinne von Keimreduktion, auch wenn kein 100%-Schutz) empfohlen.

Dies dient vor allem der Weiterverbreitung der Infektion und nicht dem Selbstschutz. Das Anfassen der Maske v.a. nach bereits 10-minütiger Tragezeit kann dann aber doch über die Hände zu einer Schmierinfektion und Re-Infektion führen.

Daher nutzen Sie die Masken, aber waschen sich die Hände in der inzwischen gewohnten Weise mit Seife und Handtuch bei Kontakt/nach dem Absetzen.

Weiterhin gilt: Bei Husten/Symptomen der oberen Luftwege melden Sie sich weiterhin bitte telefonisch bei uns und kommen nicht selbst vorbei. Das weitere Vorgehen wird dann organisiert Handschuhe (Latex, Nitril oder Vinyl9 sind porös und nicht virendicht v.a. in Alltagsbedingungen und daher nicht im Alltag derzeit sinnvoll.

Es wird nicht wieder so sein, wie es war – was auch gut sein wird.

Es wird weniger Versorgungsgesellschaft sein, als zuvor --- selbst aktiv werden : es reicht nicht „bleiben Sie gesund“ – sondern eher: was tue ich für meine Gesundheit Achtsamkeit – in Kultur bleiben (Rituale, wie Aufstehen, geregelter Tagesablauf schon jetzt können helfen, aus dem „Urlaubsmodus“ wieder herauszukommen.

Bereiten Sie sich auf den Exit aus der Quarantäne jetzt schon vor (auch wenn vermutlich weitere 2 Wochen medizinisch sinnvoll wären).

Keine Masseneinkäufe sofort aufnehmen (erhöhte Kontakt-Risiken). Reflexion ja – was hat Ihnen in den letzten Wochen geholfen, was Ihnen gut getan, was können Sie fortführen oder ausbauen, es wird nicht nur Forderungen geben können – überlegen Sie auch, was Sie tun können „Social distancing“ oder doch lieber soziale Nähe und Wärme für unsere Mitwelt und mich: Reden Sie miteinander – das ist nicht per se ansteckend.

Das körperliche Abstands-Einhalten ist aber sinnvoll Wir sind morgen wieder mit der B-Mannschaft unseres Teams da, auch wenn bis auf Laboruntersuchungen alle körperlichen Untersuchungen (außer in Notfällen) wird die Betreuung und Therapie der Diabetes mellitus weitergehen.

Bitte denken Sie bei der Blutentnahme an Kopien Ihrer Blutzucker-Blutdrucktagebücher bzw. das Auslesen Ihrer Geräte.

Rezepte werden bis Ende Mai Ihnen zugesandt.

Ihnen alles Gute Ihr Praxisteam

                                                                                                03.04.2020

Um in den nächsten Wochen und Monaten auch Anderes zu erleben und zu erschmecken finden Sie hier einige Rezepte von unserer wunderbaren Diabetes-/Diätassistentin, Frau Köppe aus den Kochkursen, denn auch die Diabeteserkrankung geht ja weiter, und bei weniger Aktivität (alleine schon bei Wegfall von regulärer Arbeit), kommt es ja sehr leicht zu für Zucker und Blutdruck ungünstiger Gewichtszunahme.

Außerdem ist das Erproben von neuen Kochrezepten ein Rezept gegen Langeweile.

In diesem Sinne guten Appetit

                                                                           02.04.2020

Liebe Patientinnen und Patienten,

anbei einige Informationen zum auch von Ihnen nachgefragten Lungenentzündungsimpfstoff (Pneumovax 23):

wir bekamen am Montag 10 Dosen geliefert, die wir entsprechend Ihrem Bedarf auf einer Warteliste notierten.

Eigentlich sollte primär immer Prevenar 13 (ein Impfstoff mit 13 Vertretern der Pneumokokken-Familie) und als Booster (Verstärkung) danach Pneumovax 23 geimpft werden.

Beide Impfstoffe sind derzeit wohl über Monate hinaus nicht mehr lieferbar. Nun fand ich eben ff. Mitteilung – wir werden dann auch primär Pneumovax 23 verimpfen bei denen von Ihnen, die ein Impfdefizit aufweisen.

Da es ein Totimpfstoff gegen Bakterien ist, gibt es keine Probleme in einer denkbaren Wechselwirkung mit einer beginnenden und noch nicht symptomatischen Corona-Infektion, so am Samstag in einer Fortbildung eines Impfspezialisten beim Diabetes-Update.

Impfstoffe gegen Pneumokokken sind weiterhin nur begrenzt verfügbar. Vo­raus­sichtlich ab dem 3. April soll aber Nachschub kommen. Die Firma MSD importiert zwei Chargen ihres Pneumokokken-Impfstoffs Pneumovax 23 aus Japan. Darauf wies das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) heute in einer E-Mail an das Deutsche Ärzteblatt hin.

Solange es keine Impfung gegen eine Infektion mit SARS-CoV-2 gibt, wird insbesondere Risikogruppen empfohlen, sich zumindest gegen Pneumokokken impfen zu lassen, die eben­falls schwere Pneumonien verursachen können. Die verstärkte Nachfrage nach Pneumo­kokken-Impfstoffen löste allerdings Lieferengpässe aus.

Ermöglicht wird der Import aus Japan durch Paragraf 79 Absatz 5 des Arzneimittel­ge­set­zes, der dieses Vorgehen im Falle eines Versorgungsmangels der Bevölkerung ermög­licht. Der Import der Impfstoffe bedeute aber auch, so Isabelle Bekeredjian-Ding, Leiterin der Abteilung Mikrobiologie am PEI, dass die Verpackung und die Gebinde in japanischer Kennzeichnung auf den Markt gebracht würden.

Auch die Klebeetiketten mit der Charge für den Impfpass sind in japanischen Schriftzei­chen. Der Arzt muss deshalb handschriftlich notieren, dass es sich um Pneumovax 23 handelt. Eine Chargenprüfung durch das PEI ist in diesem Fall formal nicht erforderlich.„Nichtsdestotrotz hat das PEI Qualität und Echtheit der Chargen überprüft“, betonte Beke­redjian-Ding. Zu beachten sei, ergänzte die Fachärztin für Medizinische Mikrobio­logie, Vi­rologie und Infektionsepidemiologie, dass der Impfstoff nur begrenzt haltbar sei, nämlich bis zum 11. Juni 2020, und deshalb möglichst schnell verimpft werden sollte.

Es könnte also im Gegensatz zur bisherigen Aussage – mit aller Vorsicht – in den nächsten Tagen hoffentlich wieder Impfstoff-Lieferungen geben.

Wir werden so verfahren, dass Sie evtl. auf eine Warteliste für Impfungen kommen und ab Montag dann geimpft werden können, wenn die Lieferung klappt (dann bitte auch nachfragen an der Rezeption).

Zum Thema Mundschutz

Es ist vermutlich „Nur und immerhin“ ein Schutz anderer vor mir selbst und kein Schutz für mich.

Wissenschaftlich ist die Prävention durch Masken nicht bewiesen, auch wenn Hochgeschwindigkeitsfilme über das Niesen und die Ausbreitung von Aerosolen (Sprühnebeln) vor Phasenrefraktionsspiegeln zeigen eindrucksvoll die Ausbreitungshemmung zum Gegenüber, ohne das ausgeatmete Volumen maßgeblich zu beeinträchtigen.

Wir tragen derzeit in der Praxis ohne besondere Verdachtsmomente keine Masken, allerdings im Rettungsdienst, wenngleich aufgrund des Versorgungsmangels nur „Pseudomasken“ OHNE SCHUTZFUNKTION (FFP1 = OP-Masken).

Für die von Ihnen, die solche Masken bei umstrittener Datenlage selbst herstellen wollen ein Anleitungstipp anbei (einfachere Modelle finden Sie im Internet u.a. bei der Uniklinik Essen.

                                                                                                                             01.04.2020

Liebe Patientinnen und Patienten

wir hoffen, dass die Verunsicherung bei Ihnen oder der Lagerkoller nicht zu groß geworden ist.

Wir fangen am Montag mit dem 2. Teil unseres Praxisteam weiter an zu arbeiten und haben die 1. Gruppe für eine Woche nach Hause geschickt, um möglichst handlungsfähig auch für Sie in den nächsten Wochen zu bleiben

Für eine halbwegs „gute“ Telefonsprechstunde brauchen wir zwar Ihr Blut für die notwendigen Laboruntersuchungen (die meisten anderen Untersuchungen haben wir derzeit bis auf ein absolut notwendiges Maß für Akutfälle aus gegenseitigen „Sicherheitsgründen“ weiterhin eingestellt).

Aber Ihre Blutzucker und auch Blutdruckwerte der letzten 2-4 Wochen und Ihr Gewicht ist für die Sprechstunde weiterhin notwendig.

Hierfür gibt es folgende Möglichkeiten:

Kopien mitbringen zum Labor-Termin,  beim Labor-Termin Ihre Werte am „Vogelhäuschen“ INA einlesen, Ihre Werte vor der Sprechstunde zusenden: Brief, Fax 34 39 44, Mail Info@idz-hannover.de

Die Sprechstunde findet zum vereinbarten Termin telefonisch statt. 

Für weitere Fragen, v.a. bei Zuckerentgleisungen sind wir auch telefonisch zu den normalen Praxissprechzeiten erreichbar.

Rezepte:

Ab 1.4. werden alle Medikamente auch ohne Chipkarte nach Ihrer telefonischen Bestellung ausgestellt und zugeschickt. 

Bewegung als Teil der Gesamttherapie für den Stoffwechsel und Herz-Kreislauf sowie gegen den Lagerkoller sind extrem wichtig.

Wir baten daher die Sportwissenschaftlerin Wiebke Bültena uns einige Tipps für Sie zu geben (Trotz Werbung vorweg und im nachhinein….bei allen Problemen) empfehlen wir ff: Hier ein paar Beispiele für Patienten:

Gymnastik: https://www.youtube.com/watch?v=1FINPMDQzbA

Fitness: https://www.youtube.com/watch?v=1vezpxxDGAg

Sitzgymnastik mit Stuhl: https://www.youtube.com/watch?v=QAiY8WiBiZw

                                                                   30.03.2020

Liebe Patientinnen und Patienten, 

Hier finden Sie einige Übungen für Zuhause oder beim Spaziergang. 

                                                                          17.03.2020

Liebe Patientinnen und Patienten,

wir möchten Ihnen auch in der nächsten Zeit Informationen zum Thema Corona-Virus-Infektion zukommen lassen, um uns gemeinsam zu helfen….Wir wissen auch nur das, was wir kontinuierlich weiter lernen und wie alle ändert sich die Wissenslage dauernd Eine der größten Gefahren derzeit ist der Befall des Denkens durch Corona… Denken Sie bitte, bevor Sie wie manche andere Panikverhalten zeigen (so etwas ist ansteckend!)Auch wir besprechen im Team die Lage regelmäßig und haben ein Dreierteam, was alles koordiniert -

Derzeit gilt für Verdachtsfälle in Hannover ff. Vorgehen,

Patienten melden sich telefonisch in den Praxen bei Fieber, grippeähnlichen Symptomen und möglichen Kontakt mit Menschen (mit Infektionsverdach) aus China, Italien, Spanien --- Achtung das letzte Kriterium wird bei weitere Ausbreitung der derzeit 3062 Infizierten in Deutschland auch wegfallen.

Dann werden im zweiten Schritt - nach einem Arzt-Telefongespräch - von uns Ihre Kontaktdaten an eine Spezialnummer weitergeleitet, wo das weiter Vorgehen entschieden wird.

Mit dem Auto sollten Sie dann zu einem festgelegten Zeitpunkt zu einem festgelegten Ort fahren, wo im Auto der Test durchgeführt wird.

Ein spezieller Hausbesuchsdienst macht bei Ihnen zuhause den Abstrich – bis dahin bleiben Sie bitte konstant zuhause!!!!

Solange noch keine Infektzeichen da sind, wäre es notfalls immer noch Zeit für Schutzimpfungen bei denjenigen von Ihnen die noch keine Influenza-Impfung 2019/20 oder in den letzten 5 Jahren eine Lungenentzündung erhalten haben – die meisten von uns betreuten PatientInnen wurden ausreichend versorgt.

Wir möchten KEINE Panik schüren und empfehlen daher weder Toilettenpapier noch Spaghetti zu „hamstern“ – hier ist der medizinische Effekt fraglich!!!

Sinnvoll wäre allenfalls für den Erkältungsfall (das unspezifische Hauptsymptom) Ihre Vorräte Zuhause zu überprüfen

- Erkältungssalben zum Einreiben der Brust (Nicht prophylaktisch!!!), um besser atmen zu können

- Bonbons (zuckerfrei) oder Kaugummi, um die Speicheldrüsen (natürliche Desinfektion der oberen Atemwege) zu aktivieren

- Erkältungstees – es reicht aber auch reichlich Trinken aus, auch wenn die Datenbasis dafür in Studien schwach ist (bitte nicht bei          Herzschwäche und Trinkmengenbegrenzung)

- Evtl. Bepanthen (Panthenol) Nasensalbe auch als denkbare Vorbeugung

- Papiertaschentücher sind sinnvoller, als Toilettenpapier….

- Kontrollieren Sie bitte das Vorhandensein oder Funktionsfähigkeit eines Fieberthermometers!!! – das hilft Ihnen und uns                      diagnostisch deutlich weiter…,

   aber bitte hamstern Sie nicht, da dies auch nur sinnvoll ist, wenn eine Erkältung beginnt/vorhanden ist.

Hände waschen und abtrocknen reduziert 80% der Keime!!!

Also nicht immer ist eine alkoholische Händedesinfektion notwendig, zumal bei vielen Präparaten auch der sogenannte „Fettsäuremantel“ zerstört/reduziert wird.

Allgemeine Hygienemaßnahmen. Hände nicht in bzw. an Mund – Nase-Augen (Ohren?) bringen, da sich hier das Virus am besten vermehrt. Hilfreich ist auch ein – meist nur beschränkt realisierbarer Abstand zu anderen Menschen von 2 (bis 5m) – daher kaufen Sie ein, wenn nicht gerade Stoßzeiten zu erwarten sind und waschen Sie sich gleich Zuhause die Hände. Handtücher und Wäsche regelmäßig waschen zur Keimreduktion.

Ernährungshinweise:

Gemüse und Obst ist zwar nicht spezifisch, aber insgesamt wie auch Spaziergänge/Radfahren oder Sauna hilfreich zur Stärkung des Immunsystems (auch wenn schlaue Firmen in der nächsten Zeit oder auch schon jetzt Wundermittel anbieten – es gibt sie nicht) hilfreich, dies gilt.z.B. ohne nachgewiesenen Schaden für:

- Rote Beete (Betanin, Polyphenole)

- Zwiebeln und Zwiebelsud (Allin, Quercetin, Senföle)

- Ananas (ACHTUNG ZUCKER) (Bromelinasen)

- Ingwer (Gingerole)

- Kohl

- Hühnersuppe

- Chili/scharfes Essen (Capsaicin)

- Hülsenfrüchte z.B. Erbsen (Saponine)

Noch ein Wort zum Thema Abstand und Arztbesuchen:

Rezepte können auch per Post bestellt werden – allerdings muss weiterhin die Versichertenkarte im April wieder eingelesen werden. Nach der Blutentnahme und bei Vorliegen einer Kopie der Blutzucker und Blutdruckwerte (oder das Einlesen der Daten in unser „Vogelhäuschen“ kann die „Sprechstunde“ zum geplanten Sprechstundentermin auch telefonisch stattfinden. Evtl. werden wir im weiteren Verlauf einige geplante Untersuchungen reduzieren, aber wir wollen keine Panik gegen sinnvolle Untersuchungen eintauschen, zumal es ja neben der Möglichkeit von Corona immer auch weiterhin Ihre Diabetes…--Erkrankung gibt.

Betr. Diabetes mellitus:

Wie vor einiger Zeit Ihnen schon geschrieben: auch die Deutsche Diabetesgesellschaft geht davon aus, dass es für GUT-EINGESTELLE DiabetikerInnen kein erhöhtes Erkrankungsrisiko gibt.

Wenn der Blutzucker über 140 ansteigt, fangen die Körperabwehrzellen (Leukozyten, weiße Blutkörperchen) zunehmend schlechter an zu arbeiten.

Also : Blutzuckeranstiege können wie auch Thermometer Hinweise auf eine beginnende Infektion geben.

Bei Insulintherapie können Sie im Gegensatz zu anderen Diabetestherapieformen den erhöhten Zucker gut „einfangen“ – ansonsten hilft nur weniger/anderes Essen/Trinken und mehr Bewegung.

Im Falle einer durch Infektion bedingten „Mattigkeit“ sollten Sie unbedingt immer trotzdem essen und trinken, bzw. falls dies nicht gelingen sollte:

bitte bei Hunger/Flüssigkeitsdefizit ff. Medikamente vorübergehend stoppen:

Metformin SGLT-2-Hemmer: Forxiga, oder Jardiance

Kombinationspräparate: Janumet, Velmetia, Xigduo